Θεραπεία υπογονιμότητας
Εξωσωματική γονιμοποίηση
Τι είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση;
Όπως το λέει και το όνομά της, εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η γονιμοποίηση έξω από το σώμα.
Στην εξωσωματική γονιμοποίηση, η γονιμοποίηση γίνεται στο εργαστήριο με τη βοήθεια ειδικών επιστημόνων, που ονομάζονται εμβρυολόγοι.
Οι εμβρυολόγοι χρησιμοποιούν τα ωάρια της γυναίκας και τα σπερματοζωάρια του άντρα για να δημιουργήσουν τα έμβρυα του ζευγαριού
Με άλλα λόγια, η εξωσωματική είναι μια διαδικασία που παρακάμπτει μια φυσιολογική λειτουργία του σώματος, ώστε να προκύψουν ένα ή περισσότερα έμβρυα.
Με τον τρόπο αυτό, η γονιμοποίηση γίνεται ‘τεχνητά’, αλλά τα έμβρυα που προκύπτουν είναι απολύτως φυσιολογικά και μπορούν στη συνέχεια να μεταφερθούν στη μήτρα για να εμφυτευθούν και να προκύψει εγκυμοσύνη.
Πότε χρειάζεται να κάνω εξωσωματική γονιμοποίηση;
Υπάρχουν ζευγάρια στα οποία η εξωσωματική είναι η ΜΟΝΑΔΙΚΗ λύση π.χ. σε περιπτώσεις αζωοσπερμίας.
Αλλά τέτοια ζευγάρια δεν είναι ο κανόνας.
Για τη μεγάλη πλειοψηφία των ζευγαριών, η εξωσωματική είναι μόνο ΜΙΑ από τις διαθέσιμες λύσεις (αλλά συχνά έχει και τα καλύτερα ποσοστά επιτυχίας).
Για παράδειγμα, μικρά προβλήματα σπέρματος μπορούν κάποιες φορές να αντιμετωπιστούν με σπερματέγχυση. Ή η δυσκολία στην ωορρηξία στη γυναίκα μπορεί συχνά να ξεπεραστεί με τη λήψη κλομιφαίνης.
Συμπερασματικά, υπάρχουν περιπτώσεις που η εξωσωματική ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ (καθώς δεν υπάρχει άλλη λύση) και περιπτώσεις που η εξωσωματική ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ (καθώς οι άλλες επιλογές δεν είναι τόσο αποτελεσματικές).
Περιπτώσεις που πρέπει να γίνει εξωσωματική (δεν υπάρχει άλλη επιλογή)
- Απόφραξη σαλπίγγων (π.χ. υδροσάλπιγγες) ή αφαίρεση σαλπίγγων
- Αζωοσπερμία
Περιπτώσεις που η εξωσωματική είναι η πιο άμεση και αποτελεσματική θεραπεία
- Μεγάλη διάρκεια υπογονιμότητας
- Ηλικία της γυναίκας >35 ή >40
- Μέτρια – σοβαρά προβλήματα σπέρματος
- Αποτυχία άλλων μεθόδων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής
- Ανάγκη προεμφυτευτικής διάγνωσης για κληρονομικά νοσήματα
Ποιες μέθοδοι εξωσωματικής γονιμοποίησης υπάρχουν;
Υπάρχουν τρεις βασικές μέθοδοι εξωσωματικής γονιμοποίησης:
- Κλασική εξωσωματική – γίνεται διέγερση των ωοθηκών για ανάπτυξη πολλών ωαρίων
- Μικρογονιμοποίηση – όπως και η κλασική εξωσωματική, αλλά προτιμάται σε ειδικές περιπτώσεις (π.χ. αδύναμο σπέρμα)
- Εξωσωματική σε φυσικό κύκλο (χωρίς φάρμακα ή με ελάχιστα φάρμακα) – δε γίνεται διέγερση των ωοθηκών, αλλά χρησιμοποιείται το ωάριο του φυσικού κύκλου της γυναίκας
Αθανάσιος Σιώζος MD, MRCOG
Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος
Μέλος Βρετανικού Κολεγίου Μαιευτήρων Γυναικολόγων
Εξειδίκευση στην Υπογονιμότητα και στην Αναπαραγωγική Ενδοκρινολογία