Συνήθως δεν χρειάζεται να βιαστείτε να δείτε τον γιατρό σας αν δυσκολεύεστε να συλλάβετε.
Η συνηθισμένη συμβουλή είναι να ζητήσετε βοήθεια μετά από 12 μήνες προσπάθειας — κι αυτό γιατί περισσότερα από 8 στα 10 ζευγάρια, όταν η γυναίκα είναι κάτω των 40, θα συλλάβουν φυσιολογικά μέσα σε έναν χρόνο με τακτικές επαφές κάθε 2–3 ημέρες.
Η πολιτική που προτείνεται
Ο χρόνος μετράει, χωρίς να χρειάζεται πανικός. Η πολιτική που συστήνουμε -ακολουθώντας τις διεθνείς οδηγίες- είναι: διερεύνηση μετά από 12 μήνες προσπάθειας όταν η γυναίκα είναι κάτω των 35 ετών, μετά από 6 μήνες όταν είναι 35–39, και άμεσα από τα 40 και άνω — ή νωρίτερα σε κάθε ηλικία, όταν υπάρχει γνωστός παράγοντας κινδύνου ή ακανόνιστοι κύκλοι.
Πότε δεν περιμένουμε
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αναμονή δεν έχει νόημα. Η διερεύνηση πρέπει να ξεκινά χωρίς καθυστέρηση όταν υπάρχει άστατος κύκλος, κύκλος κάτω των 25 ημερών, αιμορραγία μεταξύ των περιόδων, αραιομηνόρροια ή αμηνόρροια, γνωστή ή πιθανή νόσος της μήτρας, των σαλπίγγων ή της πυέλου, ενδομητρίωση, γνωστή ή πιθανή ανδρική υπογονιμότητα, σεξουαλική δυσλειτουργία, ή καταστάσεις που προδιαθέτουν για μειωμένο ωοθηκικό απόθεμα, όπως προηγούμενη χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.
Πρακτικά, αυτό περιλαμβάνει:
- Γυναίκες με άστατο κύκλο ή σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
- Γυναίκες με ενδομητρίωση ή έντονο πόνο στην περίοδο
- Γυναίκες με ιστορικό επεμβάσεων στη μήτρα ή στις σάλπιγγες, πυελικής φλεγμονής ή έκτοπης κύησης
- Άνδρες με ιστορικό επεμβάσεων, τραυματισμών ή κρυψορχίας
- Ζευγάρια όπου υπάρχει δυσκολία με τις επαφές
Αν η προσπάθεια γίνεται με σπερματέγχυση, το όριο είναι διαφορετικό: μετά από 6 κύκλους χωρίς εγκυμοσύνη προσφέρεται περαιτέρω εκτίμηση και διερεύνηση.
Και μια σημείωση για τη δεύτερη γνώμη
Δεν έχουν όλοι οι γυναικολόγοι εξειδίκευση στην υπογονιμότητα, όπως δεν έχουν όλοι οι γυναικολόγοι εξειδίκευση στην ογκολογία. Αν αισθάνεστε ότι δεν λαμβάνετε επαρκείς εξηγήσεις ή ότι η διερεύνηση δεν προχωρά, είναι απολύτως λογικό να ζητήσετε δεύτερη γνώμη από γιατρό με εξειδίκευση στη γονιμότητα.
Αθανάσιος Σιώζος MD, MRCOG
Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος
Μέλος Βρετανικού Κολεγίου Μαιευτήρων Γυναικολόγων
Εξειδίκευση στην Υπογονιμότητα και στην Αναπαραγωγική Ενδοκρινολογία
www.siozos.com
