Οι μεταμοσχεύσεις μήτρας στις ΗΠΑ έχουν αποδειχθεί ασφαλείς για λήπτες και δότριες, με υψηλό ποσοστό επιτυχημένων κυήσεων να προκύπτουν από αυτές.
Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο JAMA Surgery, η επιτυχία του μοσχεύματος οργάνων, τα ποσοστά γεννήσεων και οι επιπλοκές εγκυμοσύνης μετρήθηκαν σε 33 λήπτριες μοσχεύματος μήτρας που υποβλήθηκαν σε μεταμοσχεύσεις μεταξύ 2016 και 2021 στις ΗΠΑ. Τα τρία τέταρτα των μεταμοσχεύσεων μεταμοσχεύθηκαν επιτυχώς και σε αυτήν την ομάδα, 19 από τις 23 γυναίκες είχαν επιτυχή τοκετό μετά από θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης.
«Με βάση την εμπειρία των πρώτων πέντε ετών μεταμόσχευσης μήτρας στις ΗΠΑ, αυτή η διαδικασία θα πρέπει να θεωρηθεί κλινική πραγματικότητα και να παρουσιαστεί ως μια ακόμα επιλογή για τις πολλές γυναίκες με υπογονιμότητα λόγω της μήτρας», δήλωσε η Δρ. Liza Johannesson, επικεφαλής συγγραφέας αυτής της μελέτης, ιατρικός διευθυντής μεταμόσχευσης μήτρας στο Ινστιτούτο Μεταμόσχευσης Annette C και Harold C Simmons στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Baylor στο Ντάλας του Τέξας.
Οι περισσότερες λήπτριες μοσχευμάτων σε αυτή τη μελέτη γεννήθηκαν χωρίς μήτρα, μια συγγενή κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, το οποίο επηρεάζει 1 στις 4500 γυναίκες. Οι δωρεές μήτρας για τις μεταμοσχεύσεις προήλθαν από ένα μείγμα ζώντων και νεκρών δοτών. Είναι αξιοσημείωτο ότι δεν βρέθηκε διαφορά στο ποσοστό επιτυχίας από καμία από τις δύο πηγές.
Η θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι απαραίτητη για την εγκυμοσύνη μετά από μεταμόσχευση μήτρας, καθώς οι σάλπιγγες δεν μεταμοσχεύονται. Το 83% των επιτυχημένων ληπτών μοσχεύματος είχαν τουλάχιστον ένα ζωντανό παιδί μετά την εμβρυομεταφορά. Το ποσοστό γεννήσεων ζώντων σε αυτήν την ομάδα γυναικών ήταν 36% των συνολικών εμβρυομεταφορών, το οποίο είναι συγκρίσιμο με αυτό του γενικού πληθυσμού στο Ηνωμένο Βασίλειο. Ωστόσο, ο πρόωρος τοκετός ήταν πιο συχνός από ότι με την τυπική θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης και εμφανίστηκε στο 63% των γεννήσεων.
Μια άλλη πρόσφατη μελέτη εννέα ληπτριών μοσχεύματος μήτρας από ερευνητική ομάδα στο Πανεπιστήμιο του Γκέτεμποργκ της Σουηδίας είχε παρόμοια ποσοστά επιτυχίας με τη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης μετά από μεταμόσχευση μήτρας.
Οι κίνδυνοι παραμένουν με αυτόν τον τύπο μεταμόσχευσης. Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα λαμβάνονταν σταθερά από τις λήπτριες μοσχευμάτων πριν και μετά τη μεταμόσχευση, γεγονός που αύξησε την ευαισθησία τους σε λοιμώξεις. Μετά από μια ζωντανή γέννηση, πραγματοποιήθηκε υστερεκτομή για την αφαίρεση της μεταμοσχευμένης μήτρας, είτε ταυτόχρονα με καισαρική τομή είτε αργότερα.
Αν και πολλά υποσχόμενα, απαιτούνται περισσότερα δεδομένα για την πλήρη κατανόηση της ασφάλειας των μεταμοσχεύσεων μήτρας. «Το μικρό μέγεθος του δείγματος, η έλλειψη ιατρικού προφίλ των ληπτριών, η έλλειψη φυλετικής ποικιλομορφίας στην ομάδα που εξετάστηκε και η πιθανή προκατάληψη προς τους ασθενείς με υψηλά κίνητρα θα πρέπει να μετριάσουν τα απόλυτα σχόλια σχετικά με την ασφάλεια της διαδικασίας», προειδοποίησε η Δρ. Rachel Forbes από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Vanderbilt, στο Νάσβιλ του Τενεσί, σε ένα άρθρο σχολιασμού που δημοσιεύθηκε παράλληλα με τη μελέτη.
