H ΙCSΙ ή μικρογονιμοποίηση είναι μια μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής κατά την οποία γίνεται η εισαγωγή ενός μόνο σπερματοζωαρίου μέσα στο κυτταρόπλασμα ενός ωαρίου, ενώ στην κλασσική εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) η γονιμοποίηση των ωαρίων γίνεται ως εξής: τα ωάρια τοποθετούνται μαζί με συγκεκριμένο αριθμό ενεργοποιημένων σπερματοζωαρίων του συζύγου/συντρόφου σε τρυβλία με ειδικό καλλιεργητικό υλικό και εκεί επωάζονται σε αυστηρά ελεγχόμενες συνθήκες καλλιέργειας. Ουσιαστικά, στην κλασική εξωσωματική γονιμοποίηση τα σπερματοζωάρια αφήνονται μόνα τους να γονιμοποιήσουν το ωάριο, χωρίς καμία παρέμβαση από την πλευρά του εμβρυολόγου.
Δυο νέες μελέτες αμφισβητούν την ανάγκη χρήσης της μεθόδου
Πρόσφατη μελέτη, ωστόσο, που δημοσιεύθηκε στο The Lancet, έρχεται να αμφισβητήσει την αποτελεσματικότητα της μικρογονιμοποίησης. Πιο συγκεκριμένα, η μελέτη που διεξήχθη από το Πανεπιστήμιο Monash στην Αυστραλία, στην οποία συμμετείχαν 2000 ζευγάρια με ήπια υπογονιμότητα που οφείλεται στον ανδρικό παράγοντα, συνέκρινε την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της ICSI έναντι της κλασσικής εξωσωματικής καταδεικνύοντας ότι τα ποσοστά ζωντανών γεννήσεων δεν διαφέρουν σημαντικά μεταξύ των δυο μεθόδων, θέτοντας υπό αμφισβήτηση το κατά πόσον η ICSI – μια επεμβατική διαδικασία που συνδέεται με πρόσθετο κόστος – θα πρέπει να συνιστάται για αυτή την ομάδα ασθενών.
«Η αυξημένη χρήση της ICSI σε ζευγάρια με υπογονιμότητα χωρίς σοβαρό ανδρικό παράγοντα έχει αυξηθεί λόγω της πεποίθησης ότι η χρήση της ICSI μπορεί να αυξήσει την επιτυχία της γονιμοποίησης, όμως η συγκεκριμένη μελέτη δείχνει ότι αυτή η πεποίθηση είναι λανθασμένη» εξήγησε ο καθηγητής Ben Mol, επικεφαλής της μελέτης.
Τι έδειξε η μελέτη της Αμερικής
Σε μια δεύτερη μελέτη που διεξήχθη στις ΗΠΑ και δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο Fertility and Sterility, έγινε σύγκριση της αποτελεσματικότητας της χρήσης ICSI έναντι της χρήσης κλασσικής εξωσωματικής γονιμοποίησης. Μελετήθηκαν συνολικά 30.446 κύκλοι εξωσωματικής που περιλάμβαναν τη χρήση κατεψυγμένων ωαρίων.
Οι ερευνητές δεν βρήκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ εμβρύων κατάλληλων για μεταφορά ή ποσοστά ζωντανών γεννήσεων ανάμεσα στις ομάδες στις οποίες εφαρμόστηκε η μικρογονιμοποίηση (ICSI) και τις ομάδες όπου εφαρμόστηκε η διαδικασία της κλασσικής εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Οι επικεφαλής της αμερικανικής μελέτης δηλώνουν ότι η ICSI έχει βοηθήσει πολλά ζευγάρια στις περιπτώσεις όπου υπάρχει υπογονιμότητα που οφείλεται στον ανδρικό παράγοντα. Παρόλα αυτά, το αυξημένο κόστος της και τα παρόμοια αποτελέσματα που έχει με την κλασσική εξωσωματική θα πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη, υπογραμμίζοντας τις ανησυχίες για την υπερβολική χρήση της, εκτός από την κύρια ένδειξη στην περίπτωση ανδρικής υπογονιμότητας.
